第四回 尼子再興の旅 応募フォーム

※『★』がついているものは必須項目です。御参加希望の場合は『質問など』以外は全て必須項目です。

★名前（HN可）：

◇年齢：　
（未成年の方は必ず保護者の同意を得てください。７０歳以上の方は御参加できません）

◇性別：　
（乗車の割り振りに必要なため）

★E-Mail：
（アドレスの間違いがあると返信できませんので必ずご確認ください）

◇携帯電話番号：
（ハイフンは不要です）

◇集合場所：　
（車の方は「道の駅」をお選び下さい）

◇車を出すのは可能か：　

◇質問など:


※IPアドレスを取得しています。イタズラなどはお控えください。